Умный браслет для эпилептиков. Embrace 2 купить в Москве по приятной цене

Умный браслет для эпилептиков. Embrace 2 купить в Москве по приятной цене Гаджет
Содержание
  1. Что делать при побочных эффектах и что делать, если не помогает
  2. Эпилепсия: «солнце взойдет, несмотря ни на что»
  3. Витамины и минералы при эпилепсии
  4. Другие препараты
  5. Лечение эпилепсии
  6. Медицинская социальная сеть neuroweb.life
  7. Приложения для смартфонов: контроль за здоровьем
  8. Программа-спасатель
  9. Программы-дневники
  10. Проект «не бойся»
  11. Противосудорожные препараты
  12. Сайты рунета, связанные с эпилепсией
  13. Седативные препараты
  14. Умный браслет для эпилептиков. embrace 2
  15. Устройство для регистрации ночных эпилептических припадков
  16. Цель медикаментозного лечения и виды аэп
  17. Противосудорожные препараты
  18. Седативные препараты
  19. Другие препараты
  20. Витамины и минералы при эпилепсии
  21. Центральный информационный портал по эпилепсии
  22. Эпилепсия браслет на алиэкспресс — купить онлайн по выгодной цене
  23. Эпилепсия и мобильные телефоны
  24. Эпилепсия. болезнь или дар

Что делать при побочных эффектах и что делать, если не помогает

Несмотря на пользу лекарств при эпилепсии, возможно проявление различных побочных эффектов и симптомов:

  • раздражение слизистой оболочки желудка;
  • снижение артериального давления;
  • аллергические реакции, сыпь;
  • изменение состава крови;
  • угнетение работы ЦНС;
  • снижение уровня гемоглобина;
  • головная боль, головокружения;
  • тошнота, рвота;
  • бессонница или сонливость;
  • раздражительность;
  • расстройства пищеварения;
  • нервные расстройства. 

Если возникают побочные эффекты, необходимо сразу рассказать о них лечащему врачу. В разных случаях понадобится перерыв в медикаментозном лечении, замена лекарства или пересмотр всего лечебного курса. Врач проведёт диагностику, на основании результатов которой можно будет составить более безопасный и эффективный план. 

Эпилепсия: «солнце взойдет, несмотря ни на что»

Проект с таким необычным ярким слоганом является одним из наиболее активных и популярных сообществ людей с данным диагнозом. Объединяет более 7 тысяч человек, готовых в любой момент дня и ночи поддержать словом и добрым советом.

Витамины и минералы при эпилепсии

Витаминные и минеральные комплексы особенно необходимы маленьким детям или людям, придерживающихся кетогенной диеты. При эпилепсии у больного ограничено питание, что негативно сказывается на физическом и умственном развитии. Какие витамины и минералы восстанавливают работу организма:

  • Витамины группы B. Для здорового обмена веществ и энергии организм нуждается в фолиевой кислоте, B6 и B12 — они устраняют устойчивость к препаратам. 
  • Витамин D. У эпилептиков печень активно вырабатывает ферменты, которые вымывают витамин D из организма. Дефицит кальция угрожает остеопорозом. 
  • Антиоксиданты. Приём лекарств уменьшает количество селена, витаминов C и E, поэтому употребление антиоксидантов включают в медикаментозный курс. 
  • Магний. Необходим для поддержания баланса нейромедиаторов, а также для угнетения кальциевых каналов. 
  • Мелатонин. Тормозит возбуждающие рецепторы и глутамат, помогает восстановить сон и биологический ритм жизни, придаёт сил и энергии. 
  • Омега-3. Жирные кислоты незаменимы при эпилепсии благодаря противосудорожному эффекту. Большое количество жиров в крови стимулирует выработку кетона, который заменяет возбуждающую глюкозу, но не наносит вреда. 

Другие препараты

  • Обезболивающие. Эпилептический приступ может сопровождаться болью в голове, мышцах. Анальгетики устраняют болевой синдром, дополнительно оказывают противовоспалительный, сосудорасширяющий и успокаивающий эффект. 
  • Гормональные. Большинство гормонов, находящихся в избытке, провоцируют приступ, но некоторые из них (например, дексаметазон) купируют передачу импульсов. 
  • Ноотропные. Способствуют нормальной работе головного мозга, при этом подавляют активность нейромедиаторов. 

Некоторые врачи в качестве профилактики и дополнительной стимуляции положительного эффекта от препаратов назначают БАДы. Не рекомендуется самостоятельно выбирать биологические добавки — несмотря на растительное происхождение, определённые компоненты могут навредить.

Лечение эпилепсии

д.м.н., проф. Федин А.И., зав. кафедрой неврологии ФУВ РГМУ, руководитель Эпилептологического центра Росздрава, заслуженный врач Российской Федерации

Эпилепсия является распространенным заболеванием нервной системы, которое в международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10) относится к классу VI. «Болезни нервной системы», рубрики G40-G47 «Эпизодические и пароксизмальные расстройства». Лечение этого заболевания во взрослом возрасте проводят неврологи, а при наличии у больных психических расстройств — психиатры. Лечением детей с эпилепсией в нашей стране занимаются педиатры и детские неврологи.

Эпилепсия полиморфна по своим клиническим проявлениям. Различают генерализованные и парциальные, а также судорожные и бессудорожные припадки. Генерализованные судорожные припадки в типичных случаях протекают с потерей сознания, нарушением дыхания, вегетативными симптомами и двусторонними тонико-клоническими судрогами, часто с прикусыванием языка и упусканием мочи. Генерализованные бессудорожные приступы (абсансы) характеризуются кратковременным (до 20 с) выключением сознания. При простых абсансах кратковременное расстройство сознания может быть единственным проявлением припадка. При сложных абсансах одновременно возможны двигательные симптомы, обусловленные сокращением мимических мышц, мышц рта, глазодвигательных мышц. Атонический приступ проявляется падением больного.

Наиболее распространенными являются парциальные (фокальные) припадки, которые могут быть простыми или сложными (комплексными). При простых парциальных припадках сознание не изменяется, возможно развитие моторных (локальные тонические или клонические судороги, насильственный поворот головы и глазных яблок или туловища, фонация), сенсорных (расстройства чувствительности), псхических (зрительные, слуховые или обонятельные галлюцинации, нарушение мышления, чувство страха) или вегетативно-висцеральных (тахикардия, повышение АД, боль в животе, ознобоподобный тремор) проявлений. При сложных парциальных припадках возникает изменение сознания с психомоторными автоматизмами. Любой из парциальных припадков может закончиться полной потерей сознания и тонико-клоническими судорогами, в этих случаях они называются вторично-генерализованными припадками.

При подозрении на возникновение эпилепсии до назначения лечения больному необходимо провести всестороннее обследование, включающее осмотр неврологом, изучение анамнеза, в т.ч. семейного, исследование крови, рентгенографию черепа, исследование глазного дна, ультразвуковую допплерографию церебральных артерий. Обязательна нейровизуализация с использованием компьютерной рентгеновской или магнитно-резонансной томографии головного мозга.

Большую роль в диагностике эпилепсии играет электроэнцефалография, которая может выявить специфические для эпилепсии изменения биопотенциалов мозга. В современных клиниках применяется длительное (в течение нескольких часов) мониторирование электроэнцефалограмм (ЭЭГ) с одновременной записью видеоизображения больного, которое позволяет выявлять истинные эпилептические припадки и фиксировать эпилептиформную активность.

Обследование направлено на выявление этиологии эпилепсии и исключение других заболеваний, которые могут симулировать эпилептические припадки. По происхождению различают идиопатическую (этиология не известна, имеется генетическая предрасположенность), криптогенную (этиология предполагается) и симптоматическую (этиология известна, выявляются неврологические симптомы, при начале в детском возрасте возможно нарушение интеллекта) эпилепсию. Многочисленные исследования генеза эпилепсии выявили в анамнезе больных высокую частоту перинатальной патологии, черепно-мозговой травмы, нейроинфекций. Особая настороженность должна быть при поздней эпилепсии, возникающей в возрасте старше 45 лет, так как в этих случаях отмечается большая частота симптоматической эпилепсии.

Медикаментозное лечение является основным лечебным мероприятием при эпилепсии. Принципами медикаментозного лечения эпилепсии являются индивидуализация, непрерывность и длительность. Соблюдение всех этих правил обеспечивается на основе выполнения следующих положений противоэпилептической терапии:

1) раннее начало лечения противоэпилептическим препаратом (ПЭП);

2) предпочтительность монотерапии;

3) выбор ПЭП в соответствии с типом эпилептических припадков у данного больного;

4) использование рациональных сочетаний в случаях, когда контроль над припадками не достигается одним препаратом;

5) назначение ПЭП в дозах, обеспечивающих терапевтический эффект, вплоть до максимально переносимых;

6) учет фармакокинетических и фармакодинамических особенностей назначаемого ПЭП;

7) контроль уровня ПЭП в крови;

8) недопустимость одномоментной отмены или замены ПЭП (кроме случаев индивидуальной непереносимости препарата);

9) длительность и непрерывность терапии ПЭП с постепенной отменой препарата только при достижении полной ремиссии эпилепсии.

Современные экспериментальные исследования позволили выявить три механизма действия ПЭП: блокада систем возбуждающих аминокислот в результате снижения проницаемости ионных каналов с ингибированием реакции высвобождения глутамата; стимуляция тормозного сигнала вследствие повышения реакции высвобождения гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) и активности тормозного комплекса ГАМКА-рецептор/канал Cl; воздействие на ионные каналы (селективные активаторы калиевых каналов и блокаторы кальциевых каналов Т-типа), сопровождающееся стабилизацией мембран нейронов. Применяемые в эпилептологии ПЭП могут иметь как один, так и сочетание этих механизмов действия.

Современные ПЭП условно разделяются на препараты базисной терапии или 1-го ряда и средства нового поколения (2-го ряда). К базисным препаратам, применяемым в нашей стране, относятся фенобарбитал, примидон, бензобарбитал, фенитоин, карбамазепин, вальпроевая кислота и ее соли (вальпроаты) и этосуксимид.

Фенобарбитал — производное барбитуровой кислоты, является одним из наиболее «старых» антиконвульсантов, история применения которого насчитывает около 100 лет. Механизм его действия заключается в открытии ГАМК-зависимых Cl-каналов, блокаде Ca2 -каналов и глутаматных АМРА-рецепторов (AMPA — альфа-амино-3-гидрокси-5-метил-4-изоксазолпропионовая кислота). Суточная стандартная доза составляет 1–5 мг/кг, оптимальная терапевтическая концентрация — 12–40 мкг/мл. Препарат имеет выраженный снотворный эффект, вследствие чего не рекомендуется для приема в дневное время. Фенобарбитал входит в состав различных комбинированных лекарственных прописей.

Близким по химической структуре к фенобарбиталу является примидон, оптимальная терапевтическая концентрация которого аналогична фенобарбиталу. Суточная стандартная доза составляет 10–25 мг/кг. Постоянный уровень препарата в плазме крови достигается через 1–3 недели приема.

Незаслуженно широкое распространение в нашей стране получил бензобарбитал. Имеются экспериментальные данные, что бензобарбитал не проникает через ГЭБ и самостоятельного фармакологического действия не имеет. Противосудорожное действие бензобарбитала обусловлено его метаболитом — фенобарбиталом.

Применение барбитуратов возможно в начале лечения судорожных припадков, длительная монотерапия этими препаратами нецелесообразна. Препараты могут добавляться к другому ПЭП в качестве второго препарата для лечения первично- и вторично-генерализованных судорожных припадков.

Фенитоин — производное гидантоина — стал первым антиконвульсантом неседативного действия. Не вызывает угнетения нервной системы, а наоборот, может активизировать ее. Его действие связывают с блокадой Na — и Ca2 -каналов и NMDA-рецепторов (NMDA — N-метил-D-аспартат) и увеличением концентрации ГАМК. Стабильная концентрация достигается через 1–2 недели. Терапевтическое действие проявляется на уровне концентрации препарата в крови 10–20 мкг/мл, что приблизительно соответствует дозе 5 мг/кг. При превышении уровня 20 мкг/мл у большинства пациентов появляются первые признаки острой интоксикации: нистагм, атаксия, дизартрия, тошнота. Фенитоин имеет относительно длинный период полувыведения — около 22 ч. Поэтому обычно достаточно приема 2 раза в сутки. Скорость всасывания вариабельна, и пик концентрации в плазме достигается через 3–15 ч.

Гаджет:  Гаджет Бесплатные 3D-модели для скачивания - Open3dModel - Страница 3

Фенитоин одинаково эффективен при генерализованных и парциальных припадках, но действует в основном на судорожные формы припадков. Препарат не следует назначать больным с возбуждением, а также с замедлением AV проводимости со значительным пролонгированием РQ интервала.

Карбамазепин — производное иминостильбена — применяется для лечения эпилепсии с 1962 года и занимает одно из ведущих мест в терапии этого заболевания. Карбамазепин вызывает блокаду Na — и Ca2 -каналов и NMDA-рецепторов, влияет на центральные аденозиновые А1-рецепторы, увеличивает концентрацию серотонина.

Карбамазепин относительно медленно и неравномерно всасывается при приеме внутрь с достижением пика концентрации через 4–8 ч и сохранением его до 24 ч. Период полувыведения — 25–65 ч. Терапевтическая концентрация препарата в крови составляет от 6 до 12 мкг/мл. Сроки установления постоянного уровня препарата в крови — 7–8 дней в условиях регулярного приема. При его концентрации в крови выше 12 мкг/мл у большинства пациентов появляются первые симптомы острой интоксикации — тошнота, рвота, анорексия, головокружение, нечеткость зрения, диплопия, нистагм, атаксия, мидриаз. Следует учитывать, что данные симптомы могут наблюдаться уже в период выхода на среднюю суточную дозу. Они обычно проходят по мере адаптации больного к препарату.

Суточная стандартная доза составляет 7–17 мг/кг, у взрослых обычно применяется 600–1200 мг/сутки. Выпускается в обычной (200 мг) и ретардной форме (200 или 400 мг).

Карбамазепин эффективен в первую очередь при парциальных приступах — простых, сложных и с вторичной генерализацией. Препарат оказывает влияние и на первично-генерализованные приступы. Его не следует применять при абсансах и миоклониях.

Лучшие результаты у больных с фокальными припадками при лечении карбамазепином наблюдаются при локализации эпилептического очага в височной доле, а также при психомоторных приступах со сноподобными переживаниями и деперсонализационно-дереализационными расстройствами.

Наряду с собственно противосудорожным действием карбамазепин проявляет тимолептический эффект в виде повышения психической активности больных, улучшения настроения, смягчения дисфорий. Применение карбамазепина способствует регрессу субдепрессивных и депрессивных расстройств, астено-ипохондрической симптоматики. Особое место он занимает и как средство купирования аффективного компонента ряда форм пароксизмов, преимущественно при височной локализации процесса (аффекты страха, тревоги, идеаторные припадки с устрашающими обманами восприятия).

Вальпроат натрия применяется для лечения эпилепсии с 1961 года. Действие препарата объясняют блокадой Na — и Ca2 -каналов и увеличением концентрации ГАМК.

Препарат довольно быстро всасывается при приеме внутрь с достижением пика концентрации в крови у взрослых в среднем через 2–4 ч. Период полувыведения составляет для взрослых в среднем 8–12 ч. Кратность приема — 1–3 раза в сутки. Стабильная концентрация в крови устанавливается через 3–4 дня. Терапевтическая концентрация в крови составляет от 50 до 100 мкг/мл. Расчет суточной дозировки производится исходя из 20–30 мг/кг.

При концентрации в крови свыше 100 мкг/мл у большинства пациентов развиваются симптомы острой интоксикации: диспептические явления, сонливость или апатия, нистагм, атаксия, тремор, галлюцинации.

В первые дни терапии вальпроатом натрия возможны проявления индивидуальной непереносимости вальпроата натрия в виде кожной сыпи, аменореи, стоматита, тромбоцитопении, лейкопении. С целью выявления побочных эффектов рекомендуется ежемесячно в течение полугода производить контроль билирубина, печеночных ферментов, свертывающей системы крови, общеклинические анализы крови с подсчетом тромбоцитов. На фоне длительной терапии нередко отмечается увеличение веса, нарушение овуляционного цикла, временное облысение.

Вальпроат натрия обладает наиболее широким спектром действия по сравнению с другими ПЭП. Он является препаратом выбора при всех формах парциальных припадков, генерализованных тонико-клонических и миоклонических припадках, абсансах. При лечении первично-генерализованных приступов вальпроат натрия уступает фенобарбиталу. Достоинством препарата является отсутствие негативного влияния на когнитивные функции.

Выпускается в обычной, кишечно-растворимой и пролонгированной форме. При замене обычной формы на пролонгированную наблюдается уменьшение побочных эффектов, достигается относительная равномерность концентрации в течение суток.

Эффективным является применение вальпроата натрия у больных с аффективными расстройствами в межприступном периоде, в частности при дисфориях, субдепрессивных и депрессивно-ипохондрических проявлениях.

При приеме вальпроата натрия во время беременности возможно формирование у плода заячьей губы, волчьей пасти, мальформации сердца, спины бифида, причем риск для плода возрастает при политерапии.

Этосуксимид, как и вальпроат натрия, является препаратом выбора при типичных абсансах и миоклонических припадках, особенно в тех случаях, когда не может быть назначен вальпроат натрия (вследствие потенциальной гепатотоксичности). Препарат угнетает активность кальциевых каналов и тормозит высвобождение активирующих трансмиттеров в зрительном бугре. Оптимальная суточная доза у детей — 30 мг/кг, у взрослых — 20 мг/кг. Оптимальная концентрация в крови составляет 40–100 мг/л. У отдельных категорий больных использование данного препарата может привести к нарушению когнитивных функций, в т.ч. к брадифрении в виде замедленности мышления и двигательных реакций. Кроме того, описаны случаи нарушения поведения с повышенной раздражительностью, страхами, агрессией.

К препаратам 2-го ряда, хотя и давно используемым, относится ацетазоламид. Механизм его действия заключается в торможении карбоангидразы в глии и миелине, результирующемся накоплением углекислоты в ткани мозга, что повышает порог судорожной активности. Терапевтическая суточная доза — 10–15 мг/кг, оптимальная терапевтическая концентрация в плазме — 8–14 мг/л. Рассматривается как дополнительный препарат при генерализованных судорожных и парциальных комплексных припадках.

К препаратам нового поколения 2-го ряда, разрешенным к применению в нашей стране, относятся ламотриджин, топирамат, габапентин, тиагабин, окскарбазепин, леветирацетам, бензодиазепин клоназепам.

Ламотриджин обладает широким спектром терапевтического действия и может применяться в качестве как монотерапии, так и политерапии при различных типах эпилептических припадков. Он блокирует натриевые каналы пресинаптической мембраны, уменьшает выброс в синаптическую щель глутамата и аспартата. Терапевтическая концентрация в плазме составляет 1–3 мг/л. Показаниями для назначения ламотриджина являются генерализованные тонико-клонические и парциальные припадки, абсансы. Рекомендуемая суточная доза зависит от способа применения (моно- или политерапия) и составляет 1–15 мг/кг, Терапия предусматривает медленное наращивание суточной дозы. При монотерапии дозирование начинается с 25 мг в сутки, через 2 недели от начала приема суточная доза повышается до 50 мг. Поддерживающая доза, разделенная в 2 приема, должна составлять 100–200 мг/сутки.

При сочетании ламотриджина с вальпроатами лечение начинается с 12,5 мг в день, на 3–4 неделе доза увеличивается до 25 мг в день; поддерживающая доза — 100–200 мг в день в 1–2 приема.

При назначении с индукторами печеночных ферментов начальная доза ламотриджина в течение 2 недель составляет 50 мг/день, последующие 2 недели — 100 мг в день, поддерживающая доза — 300–500 мг в день на 2 приема.

Структура ламотриджина не имеет сходства с известными антиконвульсантами. По данным многих авторов, у ламотриджина, наряду с антиконвульсивным эффектом, выявляется отчетливое психотропное действие. При терапии ламотриджином отмечается заметное улучшение корковых функций, особенно у пациентов с психоорганическим синдромом.

Топирамат имеет комплексный механизм действия, сочетающий блокаду натриевых и кальциевых каналов, ингибирование каинатного подтипа глутаматных рецепторов и активацию ГАМК-рецепторов, а также угнетение активности некоторых изоферментов карбоангидразы. Обладает нейропротективным и нормотимическим действием. Суточная терапевтическая доза составляет у пациентов до 2 лет — 3–6 мг/кг, старше 12 лет — 5–9 мг/кг (200–400 мг), а терапевтическая концентрация в плазме — 2–12 мг/л. Фармакокинетика топирамата имеет линейный характер, поэтому не требуется обязательного контроля содержания препарата в крови. Начинают лечение детей с дозы 0,5–1 мг/кг, взрослых с 25 мг в сутки, добавляя каждую неделю по 25 мг. Кратность приема составляет не менее 2 раз в сутки.

Комбинированный механизм действия, включающий потенцирование ГАМК-рецепторов и одновременное торможение глутаматных рецепторов, отличает топирамат от других ПЭП и служит предпосылкой эффективности при широком спектре эпилептических припадков как при моно-, так и при политерапии. Наиболее высокую эффективность топирамат показал у взрослых при лечении первично- и вторично-генерализованных припадков, у детей — при всех видах припадков.

Побочные эффекты топирамата заключаются в возникновении когнитивных нарушений, тремора, атаксии, головной боли. Эти нежелательные свойства отмечаются при быстром титровании дозы топирамата и легко устраняются при ее коррекции.

Бензодиазепины, вследствие высокой вероятности развития толерантности при длительном лечении эпилепсии, не получили широкого распространения. Из этой группы более часто применяется клоназепам. Препарат связывается с ГАМКА-рецепторным комплексом, потенцируя тормозные эффекты ГАМК на постсинаптической мембране. Он увеличивает частоту открытия хлорных каналов и усиливает ток хлора внутрь нейронов. В результате мембрана нейронов гиперполяризуется и усиливается процесс торможения, подавляется нейрональная активность и снижается судорожная готовность.

Терапевтическая концентрация в плазме — 0,25–0,075 мг/л, терапевтическая суточная доза препарата составляет 0,15 мг/кг. Средняя суточная доза достигается постепенно: в первые 7 дней назначается 1/3 средней суточной дозы, во вторые 7 дней — 2/3 суточной дозы и затем вся суточная доза в 3 приема.

Применяется в качестве дополнительного препарата при генерализованной эпилепсии с миоклонико-астатическими припадками, при миоклонических, простых и комплексных парциальных припадках.

Помимо противосудорожного действия клоназепам обладает миорелаксирующим, анксиолитическим и снотворным эффектами, угнетает агрессивные тенденции, улучшает общее психическое состояние, уменьшает тревогу, страх, эмоциональное напряжение, нормализует сон.

Показаниями к комбинированному применению двух ПЭП являются:

— формы эпилепсии, характеризующиеся сочетанием нескольких типов припадков при неэффективности монотерапии;

— эпилепсия с одним типом припадков, который не удается контролировать ни одним из ПЭП.

При политерапии целесообразно использование препаратов с различным механизмом действия. К активаторам ГАМКергического торможения относятся фенобарбитал, вальпроевая кислота, бензодиазепины и в меньшей степени — топирамат. Блокаторами глутаматных комплексов являются фенобарбитал, ламотриджин и топирамат. Блокаторы натриевых каналов представлены карбамазепином, фенитоином, ламотриджином, топираматом, в меньшей степени — вальпроатом натрия и фенобарбиталом. Типичным блокатором кальциевых каналов Т-типа является этосуксимид. Вследствие этого рациональными комбинациями при политерапии эпилепсии могут быть сочетания вальпроата и карбамазепина, вальпроата и ламотриджина, вальпроата и топирамата, фенобарбитала и фенитоина. Не рекомендуется одновременно сочетать фенобарбитал с примидоном и бензобарбиталом, вальпроат с фенобарбиталом, карбамазепин с фенитоином и ламотриджином, фенитоин с ламотриджином.

Гаджет:  Топ-10 гаджетов и аксессуаров для комфортной работы из дома -

При использовании политерапии возможно снижение терапевтического эффекта или развитие симптомов острой интоксикации на один из ПЭП, ранее хорошо переносившийся. Поэтому в начальном периоде политерапии желателен мониторинг концентраций применяемых ПЭП в плазме с целью их последующей коррекции.

Оценка эффективности лечения проводится с помощью ЭЭГ. Однако в ряде случаев отмечается диссоциация результатов электроэнцефалографического мониторинга и клинических данных. Общепринято, что ведущими признаками эффективности лечения являются клинические данные.

Критериями положительной оценки лечения считаются прекращение и урежение припадков, сокращение их длительности, облегчение постприпадочного состояния, улучшение настроения, повышение трудоспособности, а также урежение или исчезновение пароксизмальной активности на ЭЭГ.

Современная фармакотерапия эпилепсии позволяет в 70–80% случаев добиться полного отсутствия припадков или существенного уменьшения частоты приступов. Следует отметить, что истинная фармакологическая резистентность встречается в 10–15% случаев, а недостаточная эффективность лечения в остальных случаях обусловлена нерациональным подбором ПЭП.

Продолжительность лечения определяется формой эпилепсии, возрастом больных и их индивидуальными особенностями. Рецидивы после отмены фармакотерапии встречаются в 20–25% случаев у детей и в 30–40% случаев у взрослых. Наиболее вероятно практическое выздоровление при идиопатических формах эпилепсии. Сравнительно низкий риск рецидива отмечается при генерализованных идиопатических эпилепсиях с абсансами детского и юношеского возраста. При формах эпилепсии с низким риском возникновения рецидива вопрос об отмене лечения можно ставить после 2 лет ремиссии. При формах эпилепсии с известным высоким риском рецидива обсуждение отмены лечения возможно только через 5 лет ремиссии. Прекращение лечения производится при условии отсутствия на ЭЭГ выраженной патологической активности.

Отмена ПЭП осуществляется постепенно, шагами по 1/8 суточной дозы на протяжении 6–12 месяцев. У лиц с выраженной очаговой неврологической симптоматикой или грубыми морфологическими изменениями в мозге отменять ПЭП не рекомендуется.

Медицинская социальная сеть neuroweb.life

Еще один проект, изначально разрабатывавшийся в качестве социальной сети для людей с эпилепсией и другими неврологическими болезнями. В 2021 году было объявлено о его создании в Казахстане и успешном запуске. Сегодня проект представляет собой, скорее, информационную площадку, чем действующую социальную сеть. Но, возможно, у него еще все впереди.

Приложения для смартфонов: контроль за здоровьем

Как было сказано выше, основная роль таких приложений — это ведение дневника приступов. Пациенту важно знать, какие триггеры запускают процесс, что научиться избегать их и держать болезнь под контролем. Эпилепсия — болезнь, при которой ведение дневника становится вопросом выживания. И в этом современные технологии, конечно, достигли совершенства. Приведем несколько примеров.

Программа-спасатель

  • OpenSeizureDetector. Это не дневник, а экспериментальная программа по автоматической фиксации эпиприступов. Такая программа устанавливается в дополнение к умным часам Pebble SmartWatch. Она реагирует на характерные встряхивания, которые будут наблюдаться при приступе. Если вибрация продолжается более 10 секунд, программа посылает сигнал человеку, наблюдающему за пациентом. Это может быть СМС с указанием местонахождения больного эпилепсией или просто звуковой сигнал. Главное преимущество сервиса в том, что ему не нужно подключение к Интернету.

Программы-дневники

  • ЭпиДень. Сегодня это одно из самых популярных приложений для контроля эпилепсии. По сути, представляет собой «напоминалку» приема лекарств и визитов к врачу с возможностью фиксировать приступы. Впоследствии возможно создание отчета для врача, который пациент тут же может отправить на мейл своему доктору.
  • Epilepsy Journal. Еще один популярный дневник для фиксации любых ежедневных перемен в состоянии пациента, которые могут вызвать приступ. Предполагается, что регулярное использование данного приложения позволит рассчитать эффективность применяемых методов лечения. Также имеет функцию формирования отчетов в удобной пользователю форме.
  • EpiCalendar. Предлагает классификацию приступов по 5 разновидностям. В остальном выполняет те же функции, что и обычные эпидневники.

Проект «не бойся»

Этот проект является результатом работы представителей Общества помощи людям с эпилепсией. На сегодняшний день это один из наиболее активных ресурсов Рунета по эпилепсии. В офлайне проект «Не бойся» активно реализуется на территории Самары, где, кстати, проходит детский летний лагерь для детей с эпилепсией.

Создатели проекта принимают участие в подготовке просветительских программ для центральных телевизионных каналов и радио, проводят региональные конференции с собственные исследования на тему того, как живется людям с эпилепсией. Данный сайт имеет «окно» в социальной сети ВКонтакте в виде группы для детей с эпилепсией и их родителей — Кружок творчества «Небойсики».

Противосудорожные препараты

Антиконвульсанты помогают предупредить, ослабить или полностью снять эпилептический припадок. Противосудорожные средства блокируют возбуждение нервных клеток и активизируют ГАМК-рецепторы, которые угнетают возбуждение. Сегодня врачи назначают лекарства на основе таких активных компонентов:

  • Вальпроат натрия. Увеличивает количество ГАМК и стимулирует её активность. 
  • Этосуксимид. Блокирует кальциевые и натриевые каналы, ослабляет действие глутамата. 
  • Карбамазепин, фенитоин. Уменьшают количество нейронов в натриевых каналах, снижают воздействие аминокислот и глутамата. 
  • Фенобарбитал, примидон. Ускоряют деятельность ГАМК-рецепторов в кальциевых каналах. 
  • Ламотриджин, окскарбазепин, окскарбазепин. Снижают возбуждение натриевых нейронов и задерживают деятельность глутамата. 
  • Леветирацетам, топирамат. Обладают множественным действием на нервные клетки и нейромедиаторы. 
  • Тиагабин. Блокирует атаку ГАМК нейронами, увеличивает концентрацию полезных нейромедиаторов. 
  • Габапентин. Кроме активизации успокаивающих рецепторов, снимает боль и напряжение. 

Сайты рунета, связанные с эпилепсией

Рунет переполнен сайтами, посвященными различным заболеваниям, но по тем или иным причинам заброшенным своими создателями. Многие ресурсы для эпилептиков не избежали аналогичной участи. Некоторые из них практически прекратили свою работу, некоторые «оживают» периодически и снова «затухают». Как бы то ни было, интересную и полезную информацию найти можно и на них.

Седативные препараты

Эпилептикам часто выписывают успокоительные и снотворное — активные вещества таблеток и уколов помогают снять перенапряжение, успокоить нервную систему и ослабить действие импульсов, которые провоцируют припадки. Обычно назначают:

  • Валерьянку. Расслабляет мышцы, нормализует сердечный ритм, угнетает приступы. 
  • Афобазол. Мягко воздействует на нервную систему, улучшает сон. 
  • Реланиум. Снимает тревожность, страхи, перевозбуждение. 
  • Тенотен. Снимает психоэмоциональные нагрузки, при этом не атрофирует мышцы. 
  • Антидепрессанты. Предотвращают состояние стресса, паники и депрессии, которые часто становятся причиной припадков. 

Умный браслет для эпилептиков. embrace 2

Описание: Умный браслет для эпилептиков. Embrace 2

Компания Empatica Inc. представила обновленную версию умного браслета для больных эпилепсией — Embrace 2, который признан медицинским устройством организацией FDA (Управление по контролю за продуктами и лекарствами (США)). Новинка использует расширенное машинное обучение для предупреждения и обнаружения эпилептических припадков, анализирует качество отдыха и физическую активность. Команда также добавила поддержку быстрой зарядки и увеличила срок службы батареи, продлив его до 48 часов. Хотим отметить, что браслет по-прежнему могут использовать как взрослые, так и дети.

Устройство Embrace 2 сочетает в себе функции фитнес-трекера и смарт-часов, но при всем этом, в него входит интеллект, улавливающий судороги, которые являются предвестниками приступа. Интеллектуальная аппаратная часть основана на показателях датчика активности симпатической нервной системы, температуры, акселерометра и гироскопа. Как только, система обнаруживает малейшие судорожные движения, она посылает уведомления на телефоны одного или нескольких опекунов, все зависит от выбранной подписки в приложенииAlert. Оповещения могут поступать через телефонный звонок или SMS. В свою очередь, приложение Mate App позволяет анализировать качество сна и физическую активность.

Умный браслет Embrace 2 для эпилептиков имеет оригинальный дизайн, а также множество цветовых решений, чтобы соответствовать нашему стилю. Устройство поставляется с ремешками из эластичного материала, который позволяет с легкость регулировать обхват запястья, или из искусственной кожи Vegan Leather, не имеющей в своем составе продуктов животного происхождения. Основной корпус (циферблат) выполнен из анодированного алюминия и надежно защищен от воды. В его оформлении имеется светодиодное кольцо-индикатор, которое показывает время. В отличие от предыдущей версии, циферблат имеет 3 точки в положениях 6, 9 и 12 часов в дополнение к сердцу, расположенному на отметке в 3 часа. В комплекте с Embrace 2 поставляется один ремешок соответствующего цвета, но можно использовать любой другой подходящий по размеру. Заряжается устройство с помощью кабеля USB и зарядной док-станции, которые есть в наборе.

Дополнительная информация:

— Умные часы для эпилептиков

— Одобрено организацией FDA, как медицинский продукт

— Подходят для взрослых и детей

— Улучшенный алгоритм обнаружения судорог

— Определяют начало приступа на ранней его стадии

— Высокочувствительный датчик активности симпатической нервной системы

— Датчик температуры, 3-осевой акселерометр и гироскоп

— Два сопутствующих приложения — Alert App и Mate App

— Совместимость с Android- и iOS-устройствами

— Оповещение сиделок, родственников, опекунов и лечащих врачей о возможном приступе, в том числе с указанием местоположения (в зависимости от подписки)

— Отслеживание качества сна

— Мониторинг физической активности

— Встроенные аналоговые цветные светодиодные часы

— До 48 часов автономной работы

— Поддержка быстрой зарядки

— Совместимость с разными ремешками

— Стильный оригинальный дизайн

Устройство для регистрации ночных эпилептических припадков

Носимое цифровое устройство NightWatch, закрепляемое на верхней части руки пациента, способно фиксировать ночные приступы эпилепсии в 85% случаев. Информация о эффективности этого прибора голландской LivAssured была недавно опубликована в журнале Neurology.

Этот прибор разрабатывался консорциумом, в который вошли Центр эпилепсии Kempenhaeghe, Технологический университет Эйндховена, Нидерландский фонд лечения эпилепсии, Медицинский центр университета Утрехта, представители пациентов и компания LivAssured, в течение 20 лет (sic!). Он использует комбинацию методов мониторинга частоты сердцебиения и активности для обнаружения ночных приступов, при фиксации которых устройство беспроводным образом отправляет сообщение родственникам или медсестре.Умный браслет для эпилептиков. Embrace 2 купить в Москве по приятной цене

В исследовании, в котором состояние 28 пациентов отслеживалось в течение 1826 ночей (в среднем 65 ночей для каждого участника), было зафиксировано 809 серьезных приступов. Исследователи при этом сравнивали показания носимого устройства с данными стандартных для клинического мониторинга кроватных сенсоров и использовали видео-мониторинг для идентификации приступов, которые могли пропустить оба прибора.

Гаджет:  Most popular gadgets. Топик на английском языке о гаджетах

Исследования показали, что NightWatch работает существенно лучше стандартных кроватных сенсоров, обнаруживая 85% приступов и 96% тонико-клонических судорог*, которые относятся к категории наиболее серьезных приступов при эпилепсии.

Ночные приступы эпилепсии — самые опасные и сегодня не существует достаточно точных и удобных методов их мониторинга. NightWatch предоставляет возможность решения этой проблемы, отличаясь не только очень высокой точностью, но и легкостью и удобством использования.

Специалисты NightWatch в течение нескольких последних лет дорабатывали свой алгоритм и теперь надеются начать его продвижение не только в Европе, но и во всем мире.

Отметим, что мониторинг эпилепсии уже несколько лет считается одним из приоритетов для разработчиков цифровых носимых устройств, но большинство проектов в этой сфере зашли в тупик (по данным опроса в 2021 году). Но в самое последнее время появились и первые успехи. В частности, компания Empatica разработала устройство Embrace в форме часов, которое предназначено для обнаружения судорог у эпилептиков. Компания уже получило разрешение регуляторов на продажи этого прибора после успешного завершения клинического исследования, в рамках которого это устройство зафиксировали каждый эпизод судорог у 135 принимавших участие в тестировании пациентов.

*  Тонико-клонические судороги — самые частые из судорожных припадков. Начинаются внезапно с потери сознания и развития легких билатеральных подергиваний, которые нередко не замечаются. При этом расширяются зрачки, после чего в течение десятков секунд возникают тонические судороги, охватывающие все скелетные мышцы – глаза широко раскрываются, глазные яблоки закатаны кверху, лицо синеет, вены шеи набухают, каротиды пульсируют на глаз. Такие судороги несут в себе угрозу травмы для больного или даже смерти.

Цель медикаментозного лечения и виды аэп

Эпилептические припадки возникают, когда калий выходит из нервных клеток одновременно с попаданием в неё кальция и натрия. Возникает сбой импульсов, что провоцирует выделение нейромедиаторов. Одни активизируют приступ (глутамат), другие угнетают его (ГАМК). Антиэпилептические лекарства необходимы для того, чтобы правильно воздействовать на нейромедиаторы и привести в норму работу нейронов. 

АЭП классифицируют на разные группы, исходя из механизма действия:

  • натриевые и кальциевые блокаторы;
  • блокаторы глутамата;
  • стимуляторы ГАМК-рецепторов;
  • препараты множественного действия. 

Также существуют такие группы лекарств против эпилептических припадков:

  • антиконвульсанты (противосудорожные);
  • седативные (успокоительные);
  • витаминные комплексы. 

Все лекарственные средства выпускают в форме таблеток (капсул, гранул), сиропа (капель), порошков для раствора, инъекций. Каждая форма препаратов имеет разную биодоступность (скорость всасывания в кровь):

  • Твёрдые (таблетки, капсулы). Бывают замедленными и немедленными. Первые используют чаще из-за отсутствия резкого роста концентрации активного вещества, что приводит к её быстрому снижению и уменьшению эффекта — так работают таблетки немедленного действия. Замедленный тип предпочтительнее из-за длительного сохранения эффекта, что позволяет максимально сократить количество приёмов лекарств. 
  • Растворимые. Гранулы можно растворять в воде или йогурте — такой способ употребления хорошо подходит маленьким детям или людям с нарушениями глотательной функции. 
  • Жидкие (капли, сиропы). Считаются самыми удобными для лечения детей и пожилых людей из-за лёгкости применения. Обычно в упаковке предусмотрены мерные приспособления (ложка, шприц). 
  • Инъекции. Незаменимы в срочных ситуациях благодаря высокой биодоступности, когда необходимо быстро снять острый приступ. Чаще применяются в стационаре или врачами скорой помощи. 

Противосудорожные препараты

Антиконвульсанты помогают предупредить, ослабить или полностью снять эпилептический припадок. Противосудорожные средства блокируют возбуждение нервных клеток и активизируют ГАМК-рецепторы, которые угнетают возбуждение. Сегодня врачи назначают лекарства на основе таких активных компонентов:

  • Вальпроат натрия. Увеличивает количество ГАМК и стимулирует её активность. 
  • Этосуксимид. Блокирует кальциевые и натриевые каналы, ослабляет действие глутамата. 
  • Карбамазепин, фенитоин. Уменьшают количество нейронов в натриевых каналах, снижают воздействие аминокислот и глутамата. 
  • Фенобарбитал, примидон. Ускоряют деятельность ГАМК-рецепторов в кальциевых каналах. 
  • Ламотриджин, окскарбазепин, окскарбазепин. Снижают возбуждение натриевых нейронов и задерживают деятельность глутамата. 
  • Леветирацетам, топирамат. Обладают множественным действием на нервные клетки и нейромедиаторы. 
  • Тиагабин. Блокирует атаку ГАМК нейронами, увеличивает концентрацию полезных нейромедиаторов. 
  • Габапентин. Кроме активизации успокаивающих рецепторов, снимает боль и напряжение. 

Седативные препараты

Эпилептикам часто выписывают успокоительные и снотворное — активные вещества таблеток и уколов помогают снять перенапряжение, успокоить нервную систему и ослабить действие импульсов, которые провоцируют припадки. Обычно назначают:

  • Валерьянку. Расслабляет мышцы, нормализует сердечный ритм, угнетает приступы. 
  • Афобазол. Мягко воздействует на нервную систему, улучшает сон. 
  • Реланиум. Снимает тревожность, страхи, перевозбуждение. 
  • Тенотен. Снимает психоэмоциональные нагрузки, при этом не атрофирует мышцы. 
  • Антидепрессанты. Предотвращают состояние стресса, паники и депрессии, которые часто становятся причиной припадков. 

Другие препараты

  • Обезболивающие. Эпилептический приступ может сопровождаться болью в голове, мышцах. Анальгетики устраняют болевой синдром, дополнительно оказывают противовоспалительный, сосудорасширяющий и успокаивающий эффект. 
  • Гормональные. Большинство гормонов, находящихся в избытке, провоцируют приступ, но некоторые из них (например, дексаметазон) купируют передачу импульсов. 
  • Ноотропные. Способствуют нормальной работе головного мозга, при этом подавляют активность нейромедиаторов. 

Некоторые врачи в качестве профилактики и дополнительной стимуляции положительного эффекта от препаратов назначают БАДы. Не рекомендуется самостоятельно выбирать биологические добавки — несмотря на растительное происхождение, определённые компоненты могут навредить. 

Витамины и минералы при эпилепсии

Витаминные и минеральные комплексы особенно необходимы маленьким детям или людям, придерживающихся кетогенной диеты. При эпилепсии у больного ограничено питание, что негативно сказывается на физическом и умственном развитии. Какие витамины и минералы восстанавливают работу организма:

  • Витамины группы B. Для здорового обмена веществ и энергии организм нуждается в фолиевой кислоте, B6 и B12 — они устраняют устойчивость к препаратам. 
  • Витамин D. У эпилептиков печень активно вырабатывает ферменты, которые вымывают витамин D из организма. Дефицит кальция угрожает остеопорозом. 
  • Антиоксиданты. Приём лекарств уменьшает количество селена, витаминов C и E, поэтому употребление антиоксидантов включают в медикаментозный курс. 
  • Магний. Необходим для поддержания баланса нейромедиаторов, а также для угнетения кальциевых каналов. 
  • Мелатонин. Тормозит возбуждающие рецепторы и глутамат, помогает восстановить сон и биологический ритм жизни, придаёт сил и энергии. 
  • Омега-3. Жирные кислоты незаменимы при эпилепсии благодаря противосудорожному эффекту. Большое количество жиров в крови стимулирует выработку кетона, который заменяет возбуждающую глюкозу, но не наносит вреда. 

Центральный информационный портал по эпилепсии

Данный ресурс предназначен для врачей и пациентов. По первому впечатлению, скорее все-таки для врачей. Хотя заинтересованный пациент и для себя найдет на портале немало интересного. Специфика данного ресурса в том, что он аккумулирует результаты различных исследований, которые представлены в виде кратких информационных выдержек из текстов по зарубежным исследованиями и некоторого количества полнотекстовых российских статей. Портал также имеет Ленту событий, так или иначе связанных с эпилепсией.

Эпилепсия браслет на алиэкспресс — купить онлайн по выгодной цене

Перед покупкой сравните цены на эпилепсия браслет, прочитайте реальные отзывы покупателей, ознакомьтесь с техническими характеристиками.

Закажите эпилепсия браслет онлайн с доставкой по России: товары с пометкой Plus доступны с ускоренной доставкой и улучшенными условиями возврата.

На Алиэкспресс эпилепсия браслет всегда в наличии в большом ассортименте: на площадке представлены как надежные мировые бренды, так и перспективные молодые.

Эпилепсия и мобильные телефоны

Ученые и врачи подчеркивают возможность разработки систем и программ, которые бы позволяли пациентам самостоятельно контролировать свою болезнь, где бы человек не находился в этот момент. И использование смартфонов в наше технологичное время может стать лучшим вариантом для людей с эпилепсией.

Средняя цена современных мобильников продолжает снижаться с каждым годом, а их возможности, напротив, растут. Мобильные телефоны уже давно используются для контроля за здоровьем пациентов, страдающих другими заболеваниями. А интернет позволяет пациенту и врачу получить мгновенный доступ к истории болезни, получить данные медицинского скрининга, проанализировать дневник состояния пациента, если последний его ведет, и дает возможность провести все необходимые расчеты.

Слухи о повышенных рисках эпиприступов у обладателей мобильников ничем не обоснованы. Более того, в январе 2021 года были опубликованы результаты наблюдений за пациентами-эпилептиками с телефонами и без. Оказалось, что смартфоны не только не повышают вероятность припадка, но даже незначительно снижают ее — в частности, это было доказано для случаев эпилепсии с лекарственной устойчивостью.

Анализ мобильных приложений для эпилептиков, проведенный в 2021 году, показал, что почти половина из них (46%) дает возможность пациенту получить общую информацию об эпилепсии. 39% в подробностях сообщает, что может являться триггером эпиприступа. 32% предоставляют информацию о лекарствах, которые обычно используются для профилактики и лечения эпилепсии.

Но гораздо более интересны таким пациентам функции, которые дают возможность контролировать свое состояние. 39% приложений имеют функцию напоминания о приеме лекарства. В 64% из них заложена возможность весть дневник своего состояния и регистрировать приступы.

Кстати, появились мобильные приложения, связанные с эпилепсией, и для врачей, лаборантов и студентов медицинских вузов. Программы iBraiNEEG и iBraiN2 представляют собой атласы по визуализации функциональных систем головного мозга в зависимости от наложения электродов электроэнцефалографа и полученных данных ЭЭГ.

Эпилепсия. болезнь или дар

Еще одно сообщество в сети ВКонтакте, объединяющее не так много людей, но регулярно публикующее действительно полезную информацию по эпилепсии. Участники сообщества обмениваются полезным опытом по борьбе со своим недугом и делятся ценной информацией.

Оцените статью
GadgetManiac
Добавить комментарий